russia vrach.ruс 2009 года в сети
Клинический случай
Жила-была в Болонье старушка. К своим 82 годам она наблюдалась у психиатра по поводу депрессии, но с домашними делами справлялась. Когда в 2010 году у нашей героини начались проблемы с пищеварением, к врачам она не спешила, надеялась, что само пройдет. В течение 4 суток боли, рвота и запор терзали несчастную женщину. В результате она сдалась и вызвала скорую.
Экспрессивные итальянские хирурги посвятили своей соотечественнице публикацию в BMJ Case Reports. Не каждый день из кишечника пациента выскакивает какая-то живность, которую потом приходится по всей операционной ловить. В этот раз враг был пленен, жизнь бабушки спасена, а медики отделались психологической травмой. Однако давайте обо всем по порядку.
Диагностика
В отделении неотложной помощи, куда была доставлена пожилая итальянка, ее осмотрели и взяли кровь для анализа. У нее наблюдалось вздутие живота, сопровождавшееся болями при пальпации. Чтобы выяснить, что является причиной такого состояния, был сделан рентгеновский снимок и КТ брюшной полости.
На основании результатов обследования врачи поставили диагноз: кишечная непроходимость. В тонком кишечнике находился инородный предмет. Если исключить вероятность проглатывания пациенткой чего-то несъедобного, а она, напомню, из ума не выжила, перекрыть ЖКТ могли:
- Желчные камни. Кстати, нашу героиню ранее оперировали в связи с холециститом.
- Скопление паразитов. В силу возраста больная могла пренебрегать правилами гигиены и проглотить яйца глистов.
- Безоар. Комок в кишечнике рискуют получить не только сумасшедшие, поедающие что-то несъедобное. Он может образоваться в том числе из пищевых волокон и семян у любителей сырых овощей.
Ждать, пока перистальтика кишечника сама справится с закупоркой, или ускорять процесс лекарственными препаратами в данном случае было опасно. Комок неизвестной субстанции полностью перекрыл ЖКТ, и промедление увеличивало риск некротических изменений стенки кишечника.
Лечение
Женщине провели экстренное хирургическое вмешательство с целью извлечения инородного тела из кишечника. Точно зная место расположения проблемы, доктор быстро добрался до него и извлек фитобезоар.
Гипотеза о том, что причиной закупорки кишечника стали растительные волокна, подтвердилась. Оставалось полностью очистить пострадавший участок тонкого кишечника от фрагментов непереваренной пищи и зашить. Эта операция могла не запомниться бригаде абдоминальных хирургов, если бы не…
Внезапно из одного комка растительной массы выскочило странное живое существо и метнулось под простыню. Если суровые хирурги как-то и отреагировали на экстраординарное происшествие, то исключительно экспрессивными возгласами, что в статье не отражено. Им хватило мужества завершить работу, и только когда жизни пациентки ничего не угрожало, медики взялись за непрошеного гостя. Отчаянные хирурги изловили пришельца и отправили его к паразитологам на экспертизу. 
Специалисты по вредителям, заселяющим организм человека, сразу распознали в добыче коллег ракообразного изопода — мокрицу. Этот дальний родственник раков и креветок абсолютно безобиден. В отличие от своих морских кузенов, способных забраться в рот рыбе и съесть ее язык, сухопутное многоногое обитает в сырых затененных уголках каждого сада, питается разлагающейся растительностью и не лезет в тела соседей по планете.
Седовласая леди, наверное, имела проблемы с жеванием и зрением, а еще плохо мыла дары природы. Поспешно поглощая сочные дары средиземноморской флоры, она не заметила мокрицу и проглотила ее.
Выводы
Согласно информации представленной Live Science, старушка жива. Она перебралась в дом престарелых и ни на аппетит, ни на пищеварение не жалуется.
Журналисты уделили внимание садовому изоподу, сделавшему эту историю уникальной. Авторы оригинальной статьи не уточнили, был ли у членистоногого вегетарианца шанс выйти на свободу живым.
По мнению эрудитов Live Science, мокрицу спас безоар. Без плотной оболочки из растительных волокон маленькое живое существо постигла бы судьба морепродуктов: желудочный сок и пищеварительные ферменты шутя растворили бы тонкий хитиновый покров, а белковая начинка была бы усвоена пищеварительной системой невнимательной старушки.
Мокрицы не ядовиты, а экземпляр, посетивший операционную, не нацеплял на себя опасных для человека бактерий.
Как защитить себя от непрошеных гостей и фитобезоаров:
- Тщательно мойте продукты, которые собираетесь есть сырыми.
- Знайте меру, насыщая организм витаминами. Овощи и фрукты, обладающие твердой кожурой, следует очистить. Все, что непросто разжевать, можно измельчить или подвергнуть термической обработке.
- Жевать пищу полезно и для зубов, и для пищеварения.
- Боли в животе — повод немедленно вызывать скорую. Попытки активизировать кишечник путем поглощения клетчатки, а именно это и делала героиня нашего рассказа, добром не заканчиваются.
Будьте здоровы!
Источник: https://www.shkolazhizni.ru/health/articles/113421/